MOL üzemanyagkártya igénylés – Kamarai ügyintézés

1. Vevő neve (cégnév)*

1. A Vevő cégbíróságon bejegyzett neve – max. 40 karakter hosszan
2. Vevő "rövidített" neve*

2. Rövidített cégnév, melyet a Vevő szerepeltetni kíván a kártyákon – min. 4, max. 26 karakter
2.1. Mérnökigazolvány száma*

Adja meg a Magyar MérnökI kamara által kibocsátott Mérnökigazolvány azonosítóját!
A mérnökigazolványról további információkat a kamarahonlapján talál!
4. Vevő címe:*
Utca, házszám (emelet, ajtó) Cím 2. sor Város Irányítószám Ország
5.1 A levelezési cím megegyezik a cég címével*
- igen
- nem
5. Vevő levelezési címe:*
Utca, házszám (emelet, ajtó) Cím 2. sor Város Irányítószám Ország

5. A Vevő levelezési, postai címe, ahová a rendelt kártyákat és egyéb küldeményeket kéri.
6.1 A számlázási cím megegyezik a cég címével*
- igen
- nem
6. Vevő számlázási címe:*
Utca, házszám (emelet, ajtó) Cím 2. sor Város Irányítószám Ország

6. A Vevő számlapostázási címe, ahová a számlákat kéri. Amennyiben megegyezik a Vevő címmel, kitöltése nem szükséges.
7. Számlaszám*

7. Vevő folyószámlaszáma, melyről az utalás történik – 3×8 karakter
8. Bankszámlavezető bank neve:*
9. Adószám*

9. A Vevő adószáma – 8+1+2 karakter
10. EU adószám

10. A Vevő EU adószáma – 8 karakter (Amennyiben rendelkezik EU adószámmal, kérjük kitölteni.)
11. Cégjegyzékszám/vállalkozói igazolvány száma:*
12-13. A kártyakezeléssel és számlafizetéssel megbízott munkatárs neve:*
név e-mail cím telefonszám

Kérjük, adja meg egy-egy, a kártya kezelésével, illetve a számlák kiegyenlítésével foglalkozó munkatárs adatait!
14-15. Havi hitelkeret(Ft) és felhasználás(l):*
forint liter
A Vevő egy havi várható, átlagos felhasználásának mennyisége Ft-ban, illetve literben – a felhasználás meg kell haladja a 200literes havi mennyiséget. Az adatok csak tájékoztató jellegű információk!
16. Dedikált felhasználó neve*:
név e-mail cím telefonszám
* Amennyiben igénybe kívánja venni a Virtuális Kártya Központ (VKK) szolgáltatásait, akkor a számla-részletezőt kizárólag elektronikus formában tekintheti meg. Ha nem kíván élni az ingyenes VKK nyújtotta előnyökkel, akkor a számla-részletezőt papír formában, postai úton juttatjuk el Önnek. Kérjük, adja meg a VKK használattal megbízott munkatárs nevét, e-mailcímét.
17. Az ÁSZF módosított változatát:
- Postán kérem*
- A mindenkor aktuális ÁSZF-et mellékleteivel a következő helyeken tekintem meg: www.mol.hu, VKK, MOL Ügyfélszolgálat
*ezt írásban is szükséges jeleznie a Kártyamenedzsment lent megadott címére küldött levelében.
Postacím:
MOL Nyrt. Magyar Olaj- és Gázipari Nyilvánosan Működő Részvénytársaság
1117 Budapest, Dombóvári út 28.
Telefax: 36-1-887 7660
18. Nyilatkozat REACH Rendelet hatálya alá való tartozásról:
- professzionális felhasználó
*Amennyiben az Önök cége a REACH Rendelet alapján professzionális felhasználónak minősül, a MOL Nyrt. a termékekre vonatkozó adatlapokat megküldi Önöknek.
A REACH rendelet a vegyi anyagok regisztrálásáról szóló EU rendelet, amely a veszélyes anyagok szállításával kapcsolatos szabályozást tartalmazza.
További részletek a REACH rendeletről.
Záró nyilatkozat*
- Az űrlapon megadott adatok megfelelnek a valóságnak!
Kitöltő cégszerű neve*:*
név cégnév
kitöltő e-mail címe:*
Email megadása Email megadása újból

Erre az e-mail címre kap visszajelzést az űrlap kitöltéséről.
Megjegyzés

név	e-mail cím	telefonszám